■第6問 標準報酬月額560,000円の被保険者（50歳）の被扶養者（45歳）が、同一の月における入院療養（食事療養及び生活療養を除き、同一の医療機関における入院である。）に係る1か月の一部負担金の額として210,000円を支払った場合、高額療養費算定基準額は84,430円である。なお、当該世帯は、入院療養があった月以前12か月以内に高額療養費の支給を受けたことはない。
■答え：×
■解説：法115条、令41条、令42条
被保険者の標準報酬月額は560,000円であるため上位所得者である。
総医療費の3割が一部負担金(210,000円)であることから総医療費は700,000円（210,000円÷0.3）となる。
以上から、高額療養費算定基準額は、150,000円＋(700,000円－500,000円)×1%で計算し152,000円となる。
